Видео и публикации

И старость подкрадывается внезапно, если не заметишь ухода молодости.
И молодость уходит постепенно, если уважаешь своё будущее.
И старость уважает твоё прошлое, если ты встречаешь её без страха.

В этом разделе

Бесплатные консультации

+38 (066) 821 46 35
+38 (098) 514 01 69
+38 (063) 506 76 33
факс +38 (0562) 35 91 73

Алгоритм слухо-речевого тренинга в системе реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью

Целью настоящей работы явилась разработка алгоритма слухо-речевого тренинга для повышения эффективности психосоциальной реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью и ранней интеграции их в обществе.

Под нашим наблюдением находилось 126 детей в возрасте от 2,5 до 14 лет, которые были направлены в клинику с диагнозом сенсоневральная тугоухость III-IV степени или глухота (пороги восприятия звуков выше 90 дБ), значительное отставание в развитии речевой функции. По месту жительства детей у 18 (14,3%) человек определена умственная отсталость, у 8 (6,3%) — дебильность.

В процессе обследования установлено, что 93 (73,8%) ребенка не владели речью, общались с окружающими отдельными малодифференцированными звуками, 14 (11,1%) — произносили более дифференцированные звуки и отдельные слоги, 19 (15,1%) — использовали дифференцированные звуки, слоги, отдельные слова, однако речь была невнятной.

Всем детям были разработаны индивидуальные программы психологической и слухо-речевой реабилитации. Реализация программы осуществлялась с участием сурдолога, психиатра, психолога, дефектолога.

На фоне психотерапевтической реабилитации ежедневно с детьми проводился слухо-речевой тренинг по разработанной в клинике методике с подачей пациенту формализованных звуковых и речевых стимулов с проведением регистрации их восприятия и определением остроты слуха.

Алгоритм слухо-речевого тренинга ребенка включал следующие этапы занятий по совершенствованию восприятия и воспроизведения звуков и речи: 1) адаптация к формализованным звукам (гудок, свисток, музыкальные звуки, звонок, звучание камертонов); 2) адаптация к простым речевым стимулам (гласные и согласные буквы, отдельные слоги); 3) адаптация по восприятию и воспроизведению отдельных слов (слова бытового назначения); 4) слухо-речевой тренинг по восприятию и воспроизведению коротких предложений из двух-трех известных ребенку слов; 5) слухо-речевой тренинг по восприятию и воспроизведению широкого спектра слов и усложненных предложений.

Наблюдения показали, что к концу первого курса психо-физиологической реабилитации (24-31 день) на фоне улучшения психологического состояния пациентов 102 (81%) человека четко реагировали на формализованные звуки и их различали; 14 (11%) — нуждались в подаче дополнительных стимулов для реагирования и лишь у 10 (8%) детей — адаптация к звукам была крайне низкой. Кроме того, в 48 (41%) пациентов наблюдалась хорошая адаптация к простым речевым стимулам с улучшением остроты слуха на 0,5-1,0 м. Отмечено понижение порогов восприятия звуков на 10-15 дБ в зоне речевых частот. После выписки из клиники все пациенты продолжали тренинг с родителями по месту жительства с предложенным перечнем звуковых и речевых стимулов.

Динамические наблюдения детей в течение трех лет показали, что в результате проведенных курсов реабилитации (от 4 до 6 курсов) улучшение и нормализация психологического статуса имело место у 119 (94%) пациентов и только у 7 (6%) — наблюдались отдельные признаки гипервозбудимости. За время наблюдения во всех больных повысилась острота слуха и понизились пороги восприятия звуков в среднем на 25-45 дБ в зоне речевых частот. Все дети освоили первые три этапа адаптации к звуковым и речевым стимулам, кроме того, 60 (48%) детей активно осваивали этап восприятия и воспроизведения коротких предложений, а 19 (15%) — достигли заключительного этапа по освоению и воспроизведению речи.

Выводы. Предложенный алгоритм слухо-речевого тренинга в системе психо-физиологической реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью позволяет значительно оптимизировать ее эффективность и расширить возможности ребенка для социальной адаптации и интеграции в обществе.