Пациентам

Лучше болеть, не думая о болезни, чем вечно считать себя больным, не болея.

В этом разделе

Бесплатные консультации

+38 (066) 821 46 35
+38 (098) 514 01 69
+38 (063) 506 76 33
факс +38 (0562) 35 91 73

Что такое временный дискомфорт (гиперакузия) у больных с ограниченными сенсорными возможностями?

На фоне улучшения общего самочувствия больных, соответственно, улучшаются слуховое внимание и восприятие. В этот период у 73% пациентов наблюдается временная гиперакузия, при которой резко возрастает отрицательная слуховая реакция (дискомфорт) на действие окружающих новых и незнакомых звуков, появляются раздражительность, боль в ушах, в голове, бессонница (мешают спать ставшие слышными звуки). Такие проявления гиперакузии наблюдаются на протяжении всего курса лечения 1-2 раза.

Наш многолетний опыт показал, что возникновение явлений временной гиперакузии (дискомфорта) у больных с функциональными и органическими расстройствами слуха в процессе психосоциальной реабилитации является прогностически благоприятным признаком. Временный характер гиперакузии связан с растормаживающим эффектом, когда под влиянием психосоциальных реабилитационных мероприятий, неадаптированный центральный отдел звукового анализатора начинает лучше воспринимать окружающие звуки, что создают непривычные для его нормальной деятельности нагрузки. Однако после адаптации (обычно на 3-4-й день) гиперакузия прекращалась.

Стоит остановиться кратко и на признаках степеней гиперакузии (дискомфорта). Первая степень характеризуется легким покалыванием, хлопаньем, давлением в ушах при воздействии шумов низких частот. При второй, кроме этих явлений, больным мешают низкие и высокие частотные звуки, что связано иногда с болью, щекотанием в ушах, и вызывает, в частности, гримасничанье, а разборчивость речи снижается на 10-30%. При третьей степени, может возникнуть боль в ушах, отчего больные избегают шумных мест или просят окружающих говорить тише. При этом разборчивость речи снижается на 40-100%. Четвертая степень гиперакузии характеризуется непереносимостью шумов и даже относительно негромких звуков. В этом случае появляются резкие боли в голове, в ушах, наблюдаются вегетативные и эмоциональные расстройства, а разборчивость речи снижается на 100%.

Следует также учесть, что у детей появляется на фоне улучшения слуха и позитивной реакции на сенсорные раздражители такого рода изменения, как многоречивость (у говорящих детей), а дети ясельного и садикового возраста начинают издавать различные звуки: «гулят», «поют» незнакомые мелодии и др. Советуем в таких случаях родителям и близким относиться к этому с пониманием, и расценивать данные явления как временные.

На фоне улучшения чувствительности к сенсорным раздражителям в окружающей среде у детей могут возникнуть замечания к родителям и близким: «Что вы кричите?!», «Говори тише!». Причина состоит в том, что окружающие еще не привыкли к новым качествам детей, и говорят, как прежде, слишком громко. Особенно это наблюдается у маленьких детей, необходимо терпеливо относиться к их капризам.

Пример: у восьмилетней Ани на шестой день лечения наблюдалось значительное улучшение слухового восприятия и восприятие речевых (неречевых) звуков. Одновременно ее раздражали громкие звуки. Отец ребенка — любитель футбола, вечером, в отсутствие матери, на маленькой громкости смотрел трансляцию матча. Звуки Ане мешали, и она сделала замечание отцу, а заодно поинтересовалась, почему зрители так кричат, когда мяч влетает в ворота. Раньше ребенок на эти звуки не реагировал. Отец не выдержал «вмешательства» в его «футболоманию» и наказал Аню за то, что она мешает ему смотреть трансляцию.

Пример: у трехлетней Насти во время лечения нарушился сон. Мать ребенка высказала нам свое недовольство. На третий день она заметила, что ребенок спит спокойно, когда отец на ночном дежурстве. Оказалось, что храп отца мешает малышке спокойно спать. Ребенка уложили спать отдельно, а мать извинилась перед нами за свое некорректное высказывание.

Реакция на звуки в свободном общении является более объективной, чем показатели аудиометрии, т.к. несмотря на подобные улучшения, многие аудиометристы могут и не выявить улучшения, что несет риск дополнительных психотравм для больных и их родителей.

Пример: после посещения сурдолога по месту жительства и проведенной аудиометрии девятилетней Люде были назначены дорогостоящие препараты для лечения слуха. После этого родители Люды обратились к нам за помощью. Был проведен комплекс психофизических методов. У ребенка насупило значительное улучшение в показаниях аудиометрии, повысилось восприятие шепотной и разговорной речи. Эти улучшения были настолько явными, что пациентка не могла пользоваться слуховыми аппаратами. В дальнейшем ребенок перестал их надевать, т.к. они ей мешали.

Несмотря на то, что родители были предупреждены, однако они снова обратились к тому же сурдологу, но до обследования не говорили о нашем лечении. После обследования сурдолог похвалила свое медикаментозное лечение, после чего мать не выдержала и сообщила, что девочка лекарств не принимала и лечилась в нашем Центре. Сурдолог нашла повод для повторной аудиометрии, после чего демонстративно сообщила, что предыдущие аудиометрические данные были неправильно сделаны и являются заниженными. После такого заявления мать ребенка потеряла сознание, а сама девочка получила сильную психотравму.

Нам пришлось провести дополнительное лечение для устранения результатов психотравмы, которую нанесла «горе-сурдолог».

Особую осторожность необходимо проявлять со слуховыми аппаратами. После полученного курса лечения следует перенастроить слуховой аппарат в связи с улучшением сенсорного восприятия ребенка на более комфортный для него режим эксплуатации.

Таким образом, наша цель — управление процессом гиперакузии (дискомфорта) исключительно в формате прогностически благоприятных признаков реабилитации больного, чтобы устранить возможность негативного развития данного явления.

И, главное, важно помнить, что для достижения положительных результатов в борьбе с недугами надо очень много работать над собой. Проведем аналогию. Представьте, что человек выращивает цветы — рыхлит землю, бросает в грунт семена, поливает, удаляет сорняки, борется с вредителями... Идеальный случай — это сразу увидеть цветы, вдохнуть их аромат, но, как известно, такое бывает лишь в сказках. Вот почему нужно приготовиться к кропотливому труду. Зато его чудесный результат (иногда, действительно, как в сказке) будет заслуженным и принесет максимальное наслаждение.