Обсессивно-компульсивные расстройства, так же невроз навязчивых состояний, характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами и фобиями.

Чаще больные осознают свои «странности», но не могут с ними справиться самостоятельно. При этом они испытывают дискомфорт, дистресс, стресс, патологические страхи, тревогу, снижается их умственная и физическая работоспособность.
Обсессивно-компульсивные расстройства могут иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.

Классификация обсессивно-компульсивных расстройств по МКБ-10

• Преимущественно навязчивые мысли или размышления — обсессии.
• Преимущественно компульсивные действия — навязчивые ритуалы.
• Смешанные навязчивые мысли и действия.
• Другие обсессивно-компульсивные расстройства.
• Неопределенные обсессивно-компульсивные расстройства.

Симптомы и признаки

• Суеверия, особое и излишнее внимание к чему-то.
• Навязчивые, всё время повторяющиеся мысли.
• Тревога, следующая этим мыслям.
• Определённые и часто повторяемые одинаковые действия с целью устранения тревоги.
• Страх заражения или загрязнения.
• Страх причинения вреда себе или другим.
• Сексуально откровенные или жестокие мысли и образы.
• Религиозные или нравственные идеи.
• Страх потерять или не иметь какие-то предметы.
• Порядок и симметрия: идея, что всё должно быть выстроено «правильно».

Выполнение этих действий и ритуалов на начальных этапах временно облегчает их состояние. Но в дальнейшем ритуальные обряды перестают помогать, и больные придумывают новые символические ритуалы. При дальнейших осложнениях появляется склонность к вере, религиям, к нетрадиционным методам лечения. У больных возникают ограничения коммуникации в обществе, которые больными осознаются как бесполезными и бессмысленными.

При тщательном ознакомлении всегда можно найти преимущество навязчивых мыслей, размышлений — «умственная жвачка» над компульсивными, навязчивыми ритуалами и действиями. При отсутствии своевременной помощи состояние больных ухудшается и можно наблюдать смешение навязчивых мыслей, действий и другие обсессивно-компульсивные расстройства.

Например, у больного навязчивые страхи заразиться и он перестал пользоваться общественным транспортом. Другой пациент всегда носил с собой вату и спирт. При открывании дверей он тут же дезинфицировал руки спиртом. Третий пациент пользовался только своей посудой и всегда носил ее с собой.

Внешне такие пациенты, чаще с гипотрофическим телосложением, опрятные, чуткие, осторожные, прежде всего, они являются верными союзниками врачей, особенно тех, кто их понимает, прежде всего, опытных психотерапевтов. В то же время они являются трудным контингентом для специалистов, могут четко выполнять предписания врачей, но с годами у них появляются свои рациональные подходы к своему состоянию.