Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации идентифицируемые не только на основе симптомов и характера протекания заболевания, но также на основе очевидности влияния возможных причин: неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам и обусловившей нарушения адаптации.
В зависимости от сроков возникновения выделяют следующие типы расстройств.
Возникает сразу после травмы. Симптомы калейдоскопичны, могут меняться и самостоятельно исчезают без вмешательства врача. Возможна заторможенность, спутанность сознания, тревога или депрессия, эйфория или гнев, больные могут жаловаться на сердцебиение, тошноту, трудности дыхания. Обычно проходит в течение 3-х суток или может перейти в посттравматическое стрессовое расстройство.
Затяжная или отсроченная реакция на стресс. Характеризуется депрессивным состоянием, вспышками воспоминаний (флэшбэки), ночными кошмарами, раздражительностью и агрессивностью, отчуждением, приступами паники, иногда — пристрастием к алкоголю или наркотикам. Может длиться годами.
Возникают в период значительных жизненных изменений и могут проявляться кратковременной или затяжной депрессивной или тревожно-депрессивной реакцией.
Возникает в ответ на смерть близкого человека. Проявляется зацикливанием на умершем, разговорами о нем, отстраненностью, депрессией. Для реакции горя характерны пять стадий (этапы принятия) — отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение. «Застревание» на одной из них может привести к пролонгации горевания и развитию других расстройств.
Патопсихологический синдром, который характеризуется кратковременным или хронически протекающим понижением немотивированного депрессивного настроения (гипотимия). Так же утратой способности переживать радость (ангодения), позитивные интересы, получать удовольствие, снижением (торможением) интеллектуальной психической деятельности (брадипсихия), двигательной заторможенности (брадикинезия), нарушением ритма сна, а также чрезмерной астенией и сонливостью.
Также можно наблюдать снижение инстинктивной деятельности (понижение или повышение аппетита), снижение инстинкта самопожертвования и самосохранения (суицидальные высказывания и действия), нарушение когнитивных процессов — внимания, памяти, мышления.
Например, пессимистический негативный взгляд на происходящие вокруг действия, потеря интереса в микро- и макросреде и к ранее привычной психической и трудовой деятельности, неадекватное повышение или понижение оценки собственной личности.
У больных с тревогой эмоциональные переживания чаще направлены в будущее, у лиц с депрессивным симптомокомплексом, наоборот, переживания в прошлом: конфликты, неудачи, происшедшие в раннем возрасте, как в микро- так и в макросреде являются более актуальными. Даже ничтожные, давно забытые события, приобретают такую значимость, что больные могут обвинять самых близких людей и межличностные отношения могут приобрести невыносимый характер.
Заболевание началось резко, беспричинно. Хотя, причина, думаю, понятна: я одна воспитываю дочь, всё на мне: и работа, и быт, и проверка уроков и т. д. Переживала очень, волновалась, находилась в хроническом стрессе. Честно говоря, и покушать было некогда, да и готовить особо времени не было, главное — чтобы дочка была накормлена. Вот так я и жила, организм не выдержал, «ответил» болезнью. Это заболевание — как итог моего образа жизни.